JoKeR
Active member
Yaş ile birlikte bedende oluşan hormon dengesizliği niçiniyle prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) dünyada ve ülkemizde adamların en sık karşılaştığı sıkıntılar içinde yer alıyor. İstatistiklere bakılırsa 51 ila 60 yaş içindeki tüm adamların yaklaşık yarısı ve 80 yaşın üstündeki adamların yüzde 90’ını etkiliyor. Özelikle hayat mühletinin uzamasıyla bir arada âlâ huylu prostat büyümesinin fazlaca daha geniş bir popülasyonu etkileyen bir sorun haline geldiğine işaret eden Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, BPH tedavisinde kullanılan Holmium Lazer Prostat Tedavisinin (HoLEP) ulaştığı teknolojiyle bir arada günümüzde altın standart tedavi metodu haline geldiğini söylemiş oldu.
KULLANLAN LAZERİN GÜCÜ ARTTI
HoLEP prosedürünün 1990’lardan günümüze dek kullanıldığı lakin o periyotta bir ekip çekinceler niçiniyle fazlaca yaygınlaşmadığı bilgisini veren Prof. Dr. Faruk Yencilek kelamlarına şu biçimde devam etti: “Yöntemin birinci kullanıldığı vakit içinderda lazerin gücü düşüktü. Enükleasyon bugüne yakın derecede başarılıydı lakin kanamanın denetimi açısından bugünkü üzere yüksek bir muvaffakiyet yoktu. vakit içinde lazer teknolojisi gelişti ve lazerin gücü arttı. bu biçimdece koagülasyon dediğimiz kanamayı denetim etme gücü de artırıldı. Bunun kararında da son 10 yılda bütün Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yaygın olarak kullanılarak prostat tedavisinde yeni altın standart olarak görülmeye başlandı.”
PROSTATI ÖNEMLİ DERECEDE BÜYÜMÜŞ HASTALARIN TEDAVİSİNDE DEĞERLİ SEÇENEK
Âlâ huylu prostat büyümesinin 60 yaşın üstündeki adamların yaklaşık yüzde 40’ından fazlasında ortaya çıkan idrar zorluğunun en değerli sebebi olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek, üstelik yaş arttıkça durumun daha da kötüleşebildiğini söylemiş oldu. HoLEP’in âlâ huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren tüm hastalara uygulanabilen bir sistem olduğunun altını çizen Prof. Dr. Yencilek, “Gerçekleştirilen ilaç tedavilere karşın dertleri devam eden hastalarda cerrahi gündeme gelebileceği üzere, idrar yapma sorunları şiddetli olan kümede da birinci seçenek olarak akla gelmektedir. HoLEP, âlâ huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren bu küme hastalarda da uygulanabilen sistemdir. Her boyutta prostat bu yolla endoskopik (kapalı) olarak tedavi edilebilmektedir. Bu usulle prostatın idrar akışını engelleyebilecek tüm kısım çıkarılabildiği için bilhassa önemli derecede büyümüş hastaların tedavisi için de kıymetli bir seçenektir.”
PROSTATIN BOYUTUNUN DEĞERİ YOK
Kullanılan başka metotlarda lakin 90 ml ‘ye kadar olan prostatların ameliyat edebildiğine işaret eden Prof. Dr. Faruk Yencilek, “90 ml üstü prostat büyümelerinde açık ameliyatlar önerilmektedir. Lakin her boyutta prostat büyümelerinde uygulanabilen HoLEP, 150 gram üstündeki prostat büyümelerinde birinci tercih edilen formül olmalıdır” dedi.
yenidenLAMA RİSKİ ÇOK DÜŞÜK
HoLEP ameliyatında kullanılan lazer gücünün etkilediği doku derinliğinin fazlaca az olmasından dolayı hasta açısından da kıymetli kazanımları olduğunun altını çizen Prof. Dr. Faruk Yencilek, “ötürüsıyla prostatın haricinde seyreden ve ereksiyonu (sertleşmeyi) sağlayan hudutları etkilemez ve süreç daha sonrası cinsel fonksiyon bozukluğu üzere problemler da gözlenmez. İdrar tutmayı sağlayan sfinkter ismi verilen yapı HoLEP ameliyatıyla müdahale edilen bölgenin haricinde kalıp korunduğu için de süreç daha sonrası idrar kaçırma üzere sorunun de önüne geçilmesi sağlanır. Sonuçta, idrar akışı anında güzelleştirmesi, hastanede kalış mühletinin kısa olması, kan sulandırıcı ilaç kullanırken, ameliyat olabilmeye imkân sağlaması ve yeniden prostat ameliyatı ihtiyacının epey düşük olması üzere kazanımlarıyla birlikte hasta dostu bir formül olduğunu söylemek mümkün.”
KISA MÜDDETTE GÜNLÜK HAYATINA DÖNEBİLİYOR
HoLEP ameliyatı daha sonrasında hastanın 1-2 hafta ortasında gündelik hayatına dönebildiğini anlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek, “Bu yolda ameliyat idrar kanalından bir endoskopla girilerek gerçekleştirilir. Rastgele bir kesi yapılmadığı için de hasta günlük yaşama fazlaca süratli dönebilir. İşine başlayabilir, araba kullanabilir. Lakin bu müddet zarfında ağır cisimleri kaldırmaktan, cinsel ve ağır fizikî aktivitelerden kaçınmak gereklidir. Bir diğer noktanın daha altını çizmem gerekirse, Güzel huylu prostat büyümesi sorunu yaşayan hastalarda kullanılan HoLEP için bir yaş hududu bulunmuyor.”
BBH’de KANSER RİSKİ BULUNMASA DA ERKEKLER RUTİN DENETİMLERİNE DEVAM ETMELİ
Bu usulün ayrıyeten, ameliyat daha sonrasında prostat dokusunun patolojik istikametten tahlil edilmesi imkânını sağladığını hatırlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek bunun da mümkün kanser riskini minimize etmek ismine kıymetli olduğunu söylemiş oldu. Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, bilinenin tersine uygun huylu prostat büyümesinin kansere dönüşemeyeceğinin de altını çizerek kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Prostatın bilimsel olarak 4 anatomik bölgesi bulunmakta. Lakin pratikte anlatmak için 2 bölgeden kelam ediyoruz: İç ve kabuk bölgesi. Daha uygun anlaşılması için prostatı bir portakala benzetirsek ortasındaki meyve kısmı ve kabuğu.
Düzgün huylu prostat büyümesi prostatın iç kısmından, kanser ise dış kısmından gelişir. Bunu bilmek şu açıdan değerli: Âlâ huylu prostat büyümesi niçiniyle ameliyat geçirenler prostatını aldırdıkları için artık takibe gerek olamadığı üzere yanlış bir kanıya varıyorlar. halbukiki bu kanı son derece yanlış. Âlâ huylu prostat büyümesi için yapılan ameliyatların hepsinde prostatın kabuk kısmı yerinde bırakılır, iç kısmı boşaltılır. ötürüsıyla kabuk kısmında kanser gelişme riskinin devam ettiği akıldan çıkarılmamalı, rutin yıllık prostat muayenesine devam edilmelidir.”
KULLANLAN LAZERİN GÜCÜ ARTTI
HoLEP prosedürünün 1990’lardan günümüze dek kullanıldığı lakin o periyotta bir ekip çekinceler niçiniyle fazlaca yaygınlaşmadığı bilgisini veren Prof. Dr. Faruk Yencilek kelamlarına şu biçimde devam etti: “Yöntemin birinci kullanıldığı vakit içinderda lazerin gücü düşüktü. Enükleasyon bugüne yakın derecede başarılıydı lakin kanamanın denetimi açısından bugünkü üzere yüksek bir muvaffakiyet yoktu. vakit içinde lazer teknolojisi gelişti ve lazerin gücü arttı. bu biçimdece koagülasyon dediğimiz kanamayı denetim etme gücü de artırıldı. Bunun kararında da son 10 yılda bütün Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yaygın olarak kullanılarak prostat tedavisinde yeni altın standart olarak görülmeye başlandı.”
PROSTATI ÖNEMLİ DERECEDE BÜYÜMÜŞ HASTALARIN TEDAVİSİNDE DEĞERLİ SEÇENEK
Âlâ huylu prostat büyümesinin 60 yaşın üstündeki adamların yaklaşık yüzde 40’ından fazlasında ortaya çıkan idrar zorluğunun en değerli sebebi olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek, üstelik yaş arttıkça durumun daha da kötüleşebildiğini söylemiş oldu. HoLEP’in âlâ huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren tüm hastalara uygulanabilen bir sistem olduğunun altını çizen Prof. Dr. Yencilek, “Gerçekleştirilen ilaç tedavilere karşın dertleri devam eden hastalarda cerrahi gündeme gelebileceği üzere, idrar yapma sorunları şiddetli olan kümede da birinci seçenek olarak akla gelmektedir. HoLEP, âlâ huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren bu küme hastalarda da uygulanabilen sistemdir. Her boyutta prostat bu yolla endoskopik (kapalı) olarak tedavi edilebilmektedir. Bu usulle prostatın idrar akışını engelleyebilecek tüm kısım çıkarılabildiği için bilhassa önemli derecede büyümüş hastaların tedavisi için de kıymetli bir seçenektir.”
PROSTATIN BOYUTUNUN DEĞERİ YOK
Kullanılan başka metotlarda lakin 90 ml ‘ye kadar olan prostatların ameliyat edebildiğine işaret eden Prof. Dr. Faruk Yencilek, “90 ml üstü prostat büyümelerinde açık ameliyatlar önerilmektedir. Lakin her boyutta prostat büyümelerinde uygulanabilen HoLEP, 150 gram üstündeki prostat büyümelerinde birinci tercih edilen formül olmalıdır” dedi.
yenidenLAMA RİSKİ ÇOK DÜŞÜK
HoLEP ameliyatında kullanılan lazer gücünün etkilediği doku derinliğinin fazlaca az olmasından dolayı hasta açısından da kıymetli kazanımları olduğunun altını çizen Prof. Dr. Faruk Yencilek, “ötürüsıyla prostatın haricinde seyreden ve ereksiyonu (sertleşmeyi) sağlayan hudutları etkilemez ve süreç daha sonrası cinsel fonksiyon bozukluğu üzere problemler da gözlenmez. İdrar tutmayı sağlayan sfinkter ismi verilen yapı HoLEP ameliyatıyla müdahale edilen bölgenin haricinde kalıp korunduğu için de süreç daha sonrası idrar kaçırma üzere sorunun de önüne geçilmesi sağlanır. Sonuçta, idrar akışı anında güzelleştirmesi, hastanede kalış mühletinin kısa olması, kan sulandırıcı ilaç kullanırken, ameliyat olabilmeye imkân sağlaması ve yeniden prostat ameliyatı ihtiyacının epey düşük olması üzere kazanımlarıyla birlikte hasta dostu bir formül olduğunu söylemek mümkün.”
KISA MÜDDETTE GÜNLÜK HAYATINA DÖNEBİLİYOR
HoLEP ameliyatı daha sonrasında hastanın 1-2 hafta ortasında gündelik hayatına dönebildiğini anlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek, “Bu yolda ameliyat idrar kanalından bir endoskopla girilerek gerçekleştirilir. Rastgele bir kesi yapılmadığı için de hasta günlük yaşama fazlaca süratli dönebilir. İşine başlayabilir, araba kullanabilir. Lakin bu müddet zarfında ağır cisimleri kaldırmaktan, cinsel ve ağır fizikî aktivitelerden kaçınmak gereklidir. Bir diğer noktanın daha altını çizmem gerekirse, Güzel huylu prostat büyümesi sorunu yaşayan hastalarda kullanılan HoLEP için bir yaş hududu bulunmuyor.”
BBH’de KANSER RİSKİ BULUNMASA DA ERKEKLER RUTİN DENETİMLERİNE DEVAM ETMELİ
Bu usulün ayrıyeten, ameliyat daha sonrasında prostat dokusunun patolojik istikametten tahlil edilmesi imkânını sağladığını hatırlatan Prof. Dr. Faruk Yencilek bunun da mümkün kanser riskini minimize etmek ismine kıymetli olduğunu söylemiş oldu. Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, bilinenin tersine uygun huylu prostat büyümesinin kansere dönüşemeyeceğinin de altını çizerek kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Prostatın bilimsel olarak 4 anatomik bölgesi bulunmakta. Lakin pratikte anlatmak için 2 bölgeden kelam ediyoruz: İç ve kabuk bölgesi. Daha uygun anlaşılması için prostatı bir portakala benzetirsek ortasındaki meyve kısmı ve kabuğu.
Düzgün huylu prostat büyümesi prostatın iç kısmından, kanser ise dış kısmından gelişir. Bunu bilmek şu açıdan değerli: Âlâ huylu prostat büyümesi niçiniyle ameliyat geçirenler prostatını aldırdıkları için artık takibe gerek olamadığı üzere yanlış bir kanıya varıyorlar. halbukiki bu kanı son derece yanlış. Âlâ huylu prostat büyümesi için yapılan ameliyatların hepsinde prostatın kabuk kısmı yerinde bırakılır, iç kısmı boşaltılır. ötürüsıyla kabuk kısmında kanser gelişme riskinin devam ettiği akıldan çıkarılmamalı, rutin yıllık prostat muayenesine devam edilmelidir.”