JoKeR
Active member
Hepatit C birebir isimli virüsün (HCV) niye olduğu temel olarak karaciğer tutulumu gösteren bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalığın artışıyla ilgili bilgiler her geçen gün artmakla erişkinleri tehdit eden hepatit C bebek, çocuk ve gençlerin sorunu olmaktadır.
Hepatit C virüsü ile karşılaşıldığında hastalık oluşur. Hastaların bir kısmı bu virüsü bedenden atamaz ve taşıyıcı olur. Bu olaylar hepatit C virüs taşıyıcıları HCV taşıyıcıları olarak tanımlanmaktadır. Taşıyıcı olanlar bu virüsü bulaştırdıkları üzere, sıhhat açısından da meseleler yaşamaktadır. Çocuklardaki hepatit C olaylarında HCV olumlu anniçin geçiş değerlidir.
Dünya nüfusunun %3 ‘ü kronik hepatit C ile yaşamaktadır. Amerika’da 2014 datalarına nazaran 2.7 – 3.9 milyon kronik hepatit C hastası olduğu ve yıllık akut hepatit C ‘li hasta sayısının ise 30.500 olduğu bildirilmektedir. Asya ve Afrika’da ki kimi ülkelerde enfeksiyon oranı yüksektir. Mısır’da enfeksiyon oranı %22 ‘e ulaşmaktadır.
Türkiye’de hastalığın gerçek sıklığı bilinmemektedir. Bir milyon kişi hepatit C hastası olduğu iddia edilmektedir. Hepatit C hastalarında teşhis sıklıkla geç evrelerde konulabilmektedir. Ülkemizde çocuklarda hepatit C sıklığı nedir sorusuna yanıt vermek mümkün değildir.
Bu hususta yapılan çalışmalar sonludur.
Hastalık sinsi seyrettiği için tanımlamak güçtür ve olaylar gözden kaçmaktadır.
Ülkemizde hastalığın yaygınlığının %1-2.4 olduğu bildirilmektedir.
Hepatit C sinsi gelişen bir hastalıktır. Esas belirtileri;
Halsizlik, yorgunluk
Bulantı
Kas, eklem ağrısı
Kilo kaybıdır.
Bu tablo birfazlaca hastalıkta olabileceğinden teşhis birden fazla hastada tesadüfen yapılan kan testi ile anlaşılmaktadır. HCV ile bulaşan şahısların %15-20 si altı aylık bir süre sonunda büsbütün güzelleşir.
2
%80-85 ‘i ise kronik hepatitli bireye dönüşür. Bu hadiselerin %20 ‘si siroz ve karaciğer kanseri oluşmaktadır.
Hepatit C virüsü nasıl bulaşmaktadır?
Hepatit C virüsünü taşıyan anneler bu virüsü bebeklerine bulaştırmaktadır.
İlaç bağlılığı olan şahısların kullandığı iğne ve öbür materyallerin paylaşımı.
Enfekte kan ve kan mamüllerinin kullanması.
Cinsel temas ile bulaşabileceği üzere,
Enfekte malzemeyle karşılaşan sıhhat işçilerinde bulaşım riski altında olmaktadır.
Ayrıyeten Hepatit C virüsünün yayılmasında enfekte iğnelerle yapılan dövmeler ve hızmalar değerlidir.
Enfekte anniçin bebeğine hepatit C geçişi %10 oranında olmaktadır. Bu annelerin sezaryen yapılma endikasyonu yoktur. Olağan doğum ve sezaryen içinde bulaş tarafından farklılık görülmemiştir. Fakat annede 6 saatten uzun süren erken membran rüptürü (suların erken gelmesi) var yahut anne karnına gebelik sırasında müdahale yapılmışsa risk artmaktadır.
Şayet hepatit C ile birlikte HIV virüsü olumlu ise (anne AIDS ise ) hepatit C’ nin bebeğe bulaşma oranı yükselmektedir. Bu olaylarda anne sütü verilmesi önerilmez. Hepatit C müspet annelerin anne sütü vermesinde bir sakınca yoktur. Şayet annenin göğüs başında kanama ve iltihap var ise anne sütünden kaçınılmaktadır.
Hepatit C taramasının gebelikte rutin olarak yapılması kıymetlidir.
Enfekte anniçin doğan bebeklerin birçok doğumda olağan tanımlanırsa da sonrasındasında hastalığın oluştuğu görülmüştür.
Son senelerda hepatit C olaylarındaki artışla birlikte hepatit C ile doğan bebek sayısında artış dikkati çekmektedir. Enfekte olan bu bebeklerin %25-40ında resen düzelme olmaktadır. Birtakım çocuklarda bu virüsün bedenden atılması yedi yaşına kadar uzayabilmektedir.
3
Hasta olan çocuklarda kronik hepatit görülmekte, siroz oluşmakta ve birtakım çocuklarda ise tablo önemli seyretmekte ve karaciğer transplantasyonuna (nakline) gidilmektedir.
Anniçin çocuğa HCV geçişini belirlemek için anti HCV müspet çocukları 18 aya kadar izlemek gerekir. Şayet
Anti – HCV olumluluğu 18 aydan daha uzun sürüyorsa,
Bebekte 3-4 aylıkken HCV-RNA tanımlanmışsa,
Karaciğer işlev terslerinde bozukluk var ise,
Anne ve bebekte tıpkı genotip saptanırsa bu olaylarda kesin geçiş olduğu kabul edilmelidir.
Bu hastalar takip programına alınır ve gereken olaylarda anti viral tedavi uygulanmaktadır.
Bütün bu sıkıntılara rağmen hepatit C aşısının araştırma safhasında olduğu ve rutin aşılama programında olmayışı üzücüdür.
Sonuç olarak:
Hepatit C enfeksiyonu günümüzde değerini korumaktadır.
Bu hadiselerin tanımlanması güçtür. Birden fazla sefer belirtilerin özgül olmayışı niçiniyle göz arkası edilmektedir.
Gebelikte HCV taraması rutin uygulanmalıdır.
Anne ve bebeğe geçişin olduğu olayların izlenimleri anne ve çocuk sıhhati açısından değerlidir.
Aşının en kısa vakitte uygulanabilir olması sorunun tahliline yardımcı olacağı aşikardır.
Prof.Dr.Nuran Gürses
Çocuk ve Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
Hepatit C virüsü ile karşılaşıldığında hastalık oluşur. Hastaların bir kısmı bu virüsü bedenden atamaz ve taşıyıcı olur. Bu olaylar hepatit C virüs taşıyıcıları HCV taşıyıcıları olarak tanımlanmaktadır. Taşıyıcı olanlar bu virüsü bulaştırdıkları üzere, sıhhat açısından da meseleler yaşamaktadır. Çocuklardaki hepatit C olaylarında HCV olumlu anniçin geçiş değerlidir.
Dünya nüfusunun %3 ‘ü kronik hepatit C ile yaşamaktadır. Amerika’da 2014 datalarına nazaran 2.7 – 3.9 milyon kronik hepatit C hastası olduğu ve yıllık akut hepatit C ‘li hasta sayısının ise 30.500 olduğu bildirilmektedir. Asya ve Afrika’da ki kimi ülkelerde enfeksiyon oranı yüksektir. Mısır’da enfeksiyon oranı %22 ‘e ulaşmaktadır.
Türkiye’de hastalığın gerçek sıklığı bilinmemektedir. Bir milyon kişi hepatit C hastası olduğu iddia edilmektedir. Hepatit C hastalarında teşhis sıklıkla geç evrelerde konulabilmektedir. Ülkemizde çocuklarda hepatit C sıklığı nedir sorusuna yanıt vermek mümkün değildir.
Bu hususta yapılan çalışmalar sonludur.
Hastalık sinsi seyrettiği için tanımlamak güçtür ve olaylar gözden kaçmaktadır.
Ülkemizde hastalığın yaygınlığının %1-2.4 olduğu bildirilmektedir.
Hepatit C sinsi gelişen bir hastalıktır. Esas belirtileri;
Halsizlik, yorgunluk
Bulantı
Kas, eklem ağrısı
Kilo kaybıdır.
Bu tablo birfazlaca hastalıkta olabileceğinden teşhis birden fazla hastada tesadüfen yapılan kan testi ile anlaşılmaktadır. HCV ile bulaşan şahısların %15-20 si altı aylık bir süre sonunda büsbütün güzelleşir.
2
%80-85 ‘i ise kronik hepatitli bireye dönüşür. Bu hadiselerin %20 ‘si siroz ve karaciğer kanseri oluşmaktadır.
Hepatit C virüsü nasıl bulaşmaktadır?
Hepatit C virüsünü taşıyan anneler bu virüsü bebeklerine bulaştırmaktadır.
İlaç bağlılığı olan şahısların kullandığı iğne ve öbür materyallerin paylaşımı.
Enfekte kan ve kan mamüllerinin kullanması.
Cinsel temas ile bulaşabileceği üzere,
Enfekte malzemeyle karşılaşan sıhhat işçilerinde bulaşım riski altında olmaktadır.
Ayrıyeten Hepatit C virüsünün yayılmasında enfekte iğnelerle yapılan dövmeler ve hızmalar değerlidir.
Enfekte anniçin bebeğine hepatit C geçişi %10 oranında olmaktadır. Bu annelerin sezaryen yapılma endikasyonu yoktur. Olağan doğum ve sezaryen içinde bulaş tarafından farklılık görülmemiştir. Fakat annede 6 saatten uzun süren erken membran rüptürü (suların erken gelmesi) var yahut anne karnına gebelik sırasında müdahale yapılmışsa risk artmaktadır.
Şayet hepatit C ile birlikte HIV virüsü olumlu ise (anne AIDS ise ) hepatit C’ nin bebeğe bulaşma oranı yükselmektedir. Bu olaylarda anne sütü verilmesi önerilmez. Hepatit C müspet annelerin anne sütü vermesinde bir sakınca yoktur. Şayet annenin göğüs başında kanama ve iltihap var ise anne sütünden kaçınılmaktadır.
Hepatit C taramasının gebelikte rutin olarak yapılması kıymetlidir.
Enfekte anniçin doğan bebeklerin birçok doğumda olağan tanımlanırsa da sonrasındasında hastalığın oluştuğu görülmüştür.
Son senelerda hepatit C olaylarındaki artışla birlikte hepatit C ile doğan bebek sayısında artış dikkati çekmektedir. Enfekte olan bu bebeklerin %25-40ında resen düzelme olmaktadır. Birtakım çocuklarda bu virüsün bedenden atılması yedi yaşına kadar uzayabilmektedir.
3
Hasta olan çocuklarda kronik hepatit görülmekte, siroz oluşmakta ve birtakım çocuklarda ise tablo önemli seyretmekte ve karaciğer transplantasyonuna (nakline) gidilmektedir.
Anniçin çocuğa HCV geçişini belirlemek için anti HCV müspet çocukları 18 aya kadar izlemek gerekir. Şayet
Anti – HCV olumluluğu 18 aydan daha uzun sürüyorsa,
Bebekte 3-4 aylıkken HCV-RNA tanımlanmışsa,
Karaciğer işlev terslerinde bozukluk var ise,
Anne ve bebekte tıpkı genotip saptanırsa bu olaylarda kesin geçiş olduğu kabul edilmelidir.
Bu hastalar takip programına alınır ve gereken olaylarda anti viral tedavi uygulanmaktadır.
Bütün bu sıkıntılara rağmen hepatit C aşısının araştırma safhasında olduğu ve rutin aşılama programında olmayışı üzücüdür.
Sonuç olarak:
Hepatit C enfeksiyonu günümüzde değerini korumaktadır.
Bu hadiselerin tanımlanması güçtür. Birden fazla sefer belirtilerin özgül olmayışı niçiniyle göz arkası edilmektedir.
Gebelikte HCV taraması rutin uygulanmalıdır.
Anne ve bebeğe geçişin olduğu olayların izlenimleri anne ve çocuk sıhhati açısından değerlidir.
Aşının en kısa vakitte uygulanabilir olması sorunun tahliline yardımcı olacağı aşikardır.
Prof.Dr.Nuran Gürses
Çocuk ve Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı