Keratokonus

JoKeR

Active member
KERATOKONUS

  1. Keratokonus hastalığı nedir?
Keratokonus gözün ön kısmındaki saydam katman yani kornea katmanının düzgün kubbemsi biçiminin bozulması, giderek incelmesi ve sivrilmesi ile karakterize bir kornea hastalığıdır.

  1. Keratokonus kimlerde görülür?
Keratokonus daha fazlaca genç hasta kümesinde görülen ve bilhassa 20-40 yaşlar

içinde ilerleyen genetik geçişli bir hastalıktır. Gözü kaşımak ya da

ovuşturmayla artabilir. Allerjik hastalıklarda ya da Down sendromu üzere

durumlarla birlikte görülebilir.

  1. Keratokonus hastalığının birinci belirtileri nelerdir?
Keratokonus hastalığının birinci belirtileri bulanık görme ve uzağı net nazaranmeme halindedir. Hastalığın başlangıç evresinde çoğunlukla miyop astigmat olarak ölçülen kırma kusuru daima artış gösterir.

4. Keratokonus tanısı nasıl konur?

Klinik muayene, korneanın ön ve art yüzeyinin kırıcılık, eğim üzere özelliklerini

ve kornea kalınlığını gösteren topografi haritaları teşhis koymada yardımcı olur.

5. Hastalık nasıl seyreder?

Korneadaki biçim bozukluğu ilerledikçe kırma kusuru gözlükle tam olarak düzeltilemez ve görme sertliğinde azalma meydana gelir. Ölçülen numara hastaya gözlük olarak verilse bile hasta bir daha net gorememekten şikayet edebilir. Hastanın en yeterli gördüğü numara ve ölçülen numaralar içinde dengesizlik vardır.

  1. Keratokonus her 2 beğenilen birebir biçimde mi belirti verir?
Keratokonus her iki beğenilen tıpkı ya da farklı evrelerde olabilir. Bir beğenilen besbelli

keratokonus varken başka beğenilen yalnızca topografik incelemede teşhis

konulabilen ve ilerlemeyen kapalı keratokonus olabilir.

  1. Keratokonus hastalığının geç evresinde ne olur?
Keratokonus fazlaca ilerlediğinde gözün ön kısmında korneanın konik biçimde

sivrildiği fark edilir, korneada nedbeler oluşabilir. Hastanın bu evrede görme

sertliği epey düşüktür. Gözlük ve kontakt lens kullanamaz.

8. Keratokonusun kaç çeşit tedavisi vardır?

Keratokonusun tedavisi hastalığın evrelerine ve gelişme suratına göre gözlük, kontakt lens, kollajen çapraz bağlama (cross-linking), kornea içi halka ameliyatı ve kornea nakli seçeneklerinden oluşmaktadır.

  1. Bu tedavileri açıklar mısınız?
Başlangıç evresinde gözlükle rehabilite edilebilir. Çok ileri olmayan astigmat ve miyoplarda yumuşak kontakt lens kullanılabilir. Şayet astigmat epey düzensizse ve korneada form bozukluğu ilerlemişse gaz geçirgen sert kontakt lensler tercih edilir. Yeni geliştirilmiş ortası sert kenarları yumuşak hibrid lenslerle görme sertliği epeyce artırılabilmektedir. Kornea fazlaca sivrilirse kontakt lensler, kornea üzerine tam oturmaz, kayabilir, ufak nedbeler meydana gelir.

Kornea kalınlığının 450 mikronun üzerinde olduğu ancak keratokonusun süratle ilerlediği olgularda kollajen çapraz bağlama ameliyatı korneadaki kollajen bağları sıkılaştırarak ve korneayı sertleştirerek keratokonusu durdurmayı amaçlamaktadır. Bu sistemle ilgili ümit verici gelişmeler olmakla birlikte ileri evrelerde uygulanamamaktadır.

Orta evrede keratokonus hastaları için kornea içi halka ameliyatı önerilmektedir. Lazerle kornea içine kanal açarak şeffaf yarım daire formunda halkalar yerleştirilir. bu biçimdelikle hastanın görmesi gözlüksüz olarak daha yeterli düzeye gelmektedir. Bu sistemin dezavantajı fazlaca ince kornealarda uygulanamamasıdır.

Şayet hastalık ileri evreye gelmişse bu biçimde kornea naklidediğimiz ameliyat prosedürüne başvurabiliriz. Bu tedavi tekniğinde korneanın fazlaca incelmiş, sivri ve sistemsiz olan orta kısmı küçük bir düğme biçiminde çıkarılarak yerine bir vericiden alınan uygun büyüklükte sağlıklı kornea dokusu dikilir. Ameliyattan daha sonra gözdeki durum, dışardan fark edilmez ve göz renginde değişiklik olmaz, hastanın gözlük takması gerekebilir.
 
Üst