JoKeR
Active member
INTRAVITREAL ENJEKSİYON NEDİR? NASIL UYGULANIR?
İntravitreal enjeksiyon,retina uzmanının uygun gördüğü farklı ilaçlarla,Islak Tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu,Diyabetik Retinopati, Retinal Ven Tıkanıklıkları,Makula Ödemi ile “Endoftalmi”denilen ağır göz enfeksiyonlarında uygulanır.
Retinaya direkt ulaşması emeliyle,Vitreus içine yapılan enjeksiyonlar günümüzde giderek tercih edilen bir tedavi olmuştur.
Bu yolla farklı ilaçlar göz içine uygulanmaktadır.
Vitreus içine ilacın verilmesinin birkaç kıymetli avantajı vardır.İlacın ulaşması hedeflenen doku durumunda olan retina ile vitreus birbirleriyle anatomik komşuluktadırlar.
Bu niçinle fazlaca düşük dozda verilen İntravitreal ilaç,hedef dokuya süratli ulaşır.Uygulama vitre içine yapıldığından bedenin başka dokularına direkt bir tesir göstermez.
Zira uygulanan doz hem epey düşük tıpkı vakitte göz içine uygulanan ilaçların kan sirkülasyonuna geçmeleri epeyce azdır.
Birden fazla hasta gözünün içine iğne yapılmasından korkar ve çekinir.
Aslında süreç ismi kadar güç ve travmatik değidir.Enjeksiyon birkaç saniye sürer, ağrı vermez ve birçok hastada büyük rahatsızlık yaratmaz.
Uygulama gerekli uyuşma sağlanması için lokal anestezik damla uygulamasıyla başlar.
kimi vakit daha fazla uyuşma sağlanması için enjeksiyon yerine ince bir iğneyle az ölçüde anestezik ilaç uygulanır.
Enjeksiyonun steril ortamda uygulanması enfeksiyon riskini azaltacağından göz ve etrafı antiseptik bir solüsyonla temizlenir ve gerekli hazırlıklar tamamlanır.
İlaç yavaş halde dikkatlice enjekte edilir ve daha sonra iğne geri çekilir.
Göz içi basıncı uygulamadan birkaç dakika daha sonra ölçülmelidir.
kimi vakit enjeksiyon bölgesinde yavaşça bir kızarıklık oluşabilir.
Hastalar nadiren uygulama bölgesinde hassaslık duyabilirler lakin bariz ağrı hissetmezler.
Enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için antibiyotikli göz damlaları birtakım durumlarda önerilir.
İntravitreal enjeksiyon pek muteber ve tesirli bir usuldür.
Hastalığa bağlı olarak uygulamanın birtakım bilgileri olabilir.
Bunlar tedavi eden retina uzmanı tarafınca hastaya açıklanır.
İngilizce “Vascular Endothelial Growth Factor” sözlerinin baş harflerinden oluşan”VEGF” isimli unsur salındığı noktada damar endotel hücrelerini uyararak yeni damar oluşumunu sağlar.
Beğenilen yaşa bağlı makula dejenerasyonunda da bu unsurun salındığı ve koroid bölgesinde yeni damarların ortaya çıktığı gösterilmiştir.
Yakın vakitte yapılan araştırmalar kararında bu yeni damar oluşumunu tetikleyen molekülün vazife yapmasını engelleyen ilaçlar geliştirilmiştir.
İsmine AntiVEGF ismi verilen bu küme ilaçlar;
Yeni damar oluşumunu engelleyerek retinada kanamalara,sızıntılara ve buna bağlı şişmeye pürüz olabilmektedirler.
Günümüzde aktifliği gösterilmiş birkaç tıp ilaç mevcuttur.Bu ilaçlar içinde küçük moleküler farklılıklar olup buna bağlı klinik çalışmalarda farklı sonuçlar ve deneyimler elde edilmektedir.
Aslında kolorektal kanser için geliştirilmiş olan bu ilaçlar,bir AntiVEGF olması sebebiyle Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda denenmiş ve aktifliği saptanmıştır.
İlacın uygulamasının başka İntravitreal ilaçlar üzere steril ortamda yapılması gerekmektedir. Süreç göz içine bir enjeksiyonda olsa isminden korkulduğu kadar sıkıntı ve ağrılı bir sistem değildir.
Hastanın enjeksiyonu takiben kısa bir süre klinikte beklemesi kâfi olup günlük aktivitelerine dönmekte bir sakınca bulunmaz. Steril kaideler altında yanlışsız ilaç uygulaması yapıldığında önemli bir komplikasyon olan göz içi enfeksiyonu (endoftalmi)riski binde birler düzeyine inmektedir.
Bunun haricinde İntravitreal enjeksiyonlarda göz içi basıncı artışı olabilir.
Lakin bu durum genelde geçicidir.Kısa bir süre daha sonra göz basıncı olağana döner.
Sağlıklı günler dileğiyle.
Op.Dr.Ahmet UMAY
NICOSIA /SOUTH CYPRUS
Kaynak :
İstanbul Retina com
İntravitreal enjeksiyon,retina uzmanının uygun gördüğü farklı ilaçlarla,Islak Tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu,Diyabetik Retinopati, Retinal Ven Tıkanıklıkları,Makula Ödemi ile “Endoftalmi”denilen ağır göz enfeksiyonlarında uygulanır.
Retinaya direkt ulaşması emeliyle,Vitreus içine yapılan enjeksiyonlar günümüzde giderek tercih edilen bir tedavi olmuştur.
Bu yolla farklı ilaçlar göz içine uygulanmaktadır.
Vitreus içine ilacın verilmesinin birkaç kıymetli avantajı vardır.İlacın ulaşması hedeflenen doku durumunda olan retina ile vitreus birbirleriyle anatomik komşuluktadırlar.
Bu niçinle fazlaca düşük dozda verilen İntravitreal ilaç,hedef dokuya süratli ulaşır.Uygulama vitre içine yapıldığından bedenin başka dokularına direkt bir tesir göstermez.
Zira uygulanan doz hem epey düşük tıpkı vakitte göz içine uygulanan ilaçların kan sirkülasyonuna geçmeleri epeyce azdır.
Birden fazla hasta gözünün içine iğne yapılmasından korkar ve çekinir.
Aslında süreç ismi kadar güç ve travmatik değidir.Enjeksiyon birkaç saniye sürer, ağrı vermez ve birçok hastada büyük rahatsızlık yaratmaz.
Uygulama gerekli uyuşma sağlanması için lokal anestezik damla uygulamasıyla başlar.
kimi vakit daha fazla uyuşma sağlanması için enjeksiyon yerine ince bir iğneyle az ölçüde anestezik ilaç uygulanır.
Enjeksiyonun steril ortamda uygulanması enfeksiyon riskini azaltacağından göz ve etrafı antiseptik bir solüsyonla temizlenir ve gerekli hazırlıklar tamamlanır.
İlaç yavaş halde dikkatlice enjekte edilir ve daha sonra iğne geri çekilir.
Göz içi basıncı uygulamadan birkaç dakika daha sonra ölçülmelidir.
kimi vakit enjeksiyon bölgesinde yavaşça bir kızarıklık oluşabilir.
Hastalar nadiren uygulama bölgesinde hassaslık duyabilirler lakin bariz ağrı hissetmezler.
Enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için antibiyotikli göz damlaları birtakım durumlarda önerilir.
İntravitreal enjeksiyon pek muteber ve tesirli bir usuldür.
Hastalığa bağlı olarak uygulamanın birtakım bilgileri olabilir.
Bunlar tedavi eden retina uzmanı tarafınca hastaya açıklanır.
İngilizce “Vascular Endothelial Growth Factor” sözlerinin baş harflerinden oluşan”VEGF” isimli unsur salındığı noktada damar endotel hücrelerini uyararak yeni damar oluşumunu sağlar.
Beğenilen yaşa bağlı makula dejenerasyonunda da bu unsurun salındığı ve koroid bölgesinde yeni damarların ortaya çıktığı gösterilmiştir.
Yakın vakitte yapılan araştırmalar kararında bu yeni damar oluşumunu tetikleyen molekülün vazife yapmasını engelleyen ilaçlar geliştirilmiştir.
İsmine AntiVEGF ismi verilen bu küme ilaçlar;
Yeni damar oluşumunu engelleyerek retinada kanamalara,sızıntılara ve buna bağlı şişmeye pürüz olabilmektedirler.
Günümüzde aktifliği gösterilmiş birkaç tıp ilaç mevcuttur.Bu ilaçlar içinde küçük moleküler farklılıklar olup buna bağlı klinik çalışmalarda farklı sonuçlar ve deneyimler elde edilmektedir.
Aslında kolorektal kanser için geliştirilmiş olan bu ilaçlar,bir AntiVEGF olması sebebiyle Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda denenmiş ve aktifliği saptanmıştır.
İlacın uygulamasının başka İntravitreal ilaçlar üzere steril ortamda yapılması gerekmektedir. Süreç göz içine bir enjeksiyonda olsa isminden korkulduğu kadar sıkıntı ve ağrılı bir sistem değildir.
Hastanın enjeksiyonu takiben kısa bir süre klinikte beklemesi kâfi olup günlük aktivitelerine dönmekte bir sakınca bulunmaz. Steril kaideler altında yanlışsız ilaç uygulaması yapıldığında önemli bir komplikasyon olan göz içi enfeksiyonu (endoftalmi)riski binde birler düzeyine inmektedir.
Bunun haricinde İntravitreal enjeksiyonlarda göz içi basıncı artışı olabilir.
Lakin bu durum genelde geçicidir.Kısa bir süre daha sonra göz basıncı olağana döner.
Sağlıklı günler dileğiyle.
Op.Dr.Ahmet UMAY
NICOSIA /SOUTH CYPRUS
Kaynak :
İstanbul Retina com