Önümüzdeki birkaç hafta boyunca, Illinois, Cook County’deki on binlerce insan, ilçe hükümetinden tıbbi borçlarının ödendiğini bildiren bir mektup bulmak için posta kutularını açacak.
New Orleans ve Toledo, Ohio’daki yetkililer, önümüzdeki yıl on binlerce sakinin benzer bir mektup alabilmesi için anlaşmalar yapıyor. 19 Aralık’ta Pittsburgh Şehir Meclisi, tıbbi borç yardımı için 1 milyon doları içerecek bir bütçeyi onayladı.
İlçe kurulları ve belediye meclisleri sağlık hizmetlerinin yüksek maliyetiyle mücadele etmek için yeni bir strateji benimserken, diğer yerel yönetimlerin de muhtemelen onu takip etmesi bekleniyor. Tıbbi borcu hastanelerden, sağlık sistemlerinden ve tahsilat kurumlarından büyük bir indirimle satın alarak ortadan kaldırmayı amaçlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan RIP Medical Debt ile ortaklık kuruyorlar.
Cook County Komiserler Kurulu Başkanı Toni Preckwinkle, “Açıkça bu ülkede ihtiyacımız olan şey evrensel sağlık sigortasıdır” dedi. “Ama biz bir ulus olarak orada değiliz ve bu nedenle yerel yönetim birimlerinden sorumlu olanlarımız, sağlık hizmetlerini halka açık ve erişilebilir kılmak için ne gerekiyorsa yapmalıyız.”
JAMA tıp dergisinde Temmuz 2021’de yayınlanan bir rapora göre, Amerikalıların yaklaşık yüzde 18’inin tahsil için üçüncü bir tarafa devredilen tıbbi borcu var. Bu rakam, kredi kartlarından kaynaklanan tıbbi borcu veya sağlayıcılara borçlu olunan herhangi bir tıbbi faturayı hesaba katmaz. Araştırmalar, tıbbi borcu olan kişilerin ihtiyaç duydukları bakımı arama olasılıklarının daha düşük olduğunu ve tıbbi borcun insanların kredi puanlarını etkileyebileceğini ve iş bulmalarını zorlaştırabileceğini gösteriyor.
Cook County, tıbbi borç yardımı için 12 milyon dolar harcamayı planlıyor ve ilk yararlanıcı grubu için borcu Ocak ayı başına kadar iptal etmeyi planlıyor. Ohio, Lucas County ve en büyük şehri Toledo’da 240 milyon dolara kadar olan tıbbi borç, 1,6 milyon dolarlık bir maliyetle geri ödenebilir. New Orleans, 130 milyon dolarlık tıbbi borcunu ödemek için 1,3 milyon dolar harcamayı planlıyor. Yetkililer, Pittsburgh bütçesindeki 1 milyon doların 115 milyon doları kapatabileceğini söyledi.
Bu girişimlerin tümü, yerel yönetimlere altyapı, kamu hizmetleri ve ekonomik yardım programlarına harcamaları için para sağlayan Başkan Biden’ın trilyon dolarlık Amerikan kurtarma planı tarafından finanse ediliyor. Sağlık politikası uzmanları, tıbbi borç yardımının insanlara anında faydalar sağlamasına rağmen, tıbbi borcun Amerika Birleşik Devletleri dışında neredeyse hiç olmayan temel nedenlerini ele almadığını söylüyor.
RIP Tıbbi Borç yoluyla borç hafifletmeye hak kazanabilmek için, insanların federal yoksulluk sınırının yüzde 400’üne veya dört kişilik bir aile için yaklaşık 111.000 $’a kadar hane gelirine veya yıllık gelirlerinin yüzde 5’ini aşan tıbbi borcuna sahip olması gerekir. İnsanlar borç erteleme başvurusunda bulunamaz ve borçlarını satın alırken vergi ödeyemezler. RIP Medical Debt, kimin hak kazandığını belirlemek için borç portföylerini analiz eder.
United Way of Greater Toledo’nun yönetici direktörü Wendy Pestrue, yoksulluk içinde yaşayan veya barınma, çocuk bakımı, yiyecek, ulaşım veya sağlık hizmetlerini karşılayamayan ailelerin yüzde 43’ü için borç indiriminin ekonomik stres kaynağını ortadan kaldırabileceğini söyledi. yaklaşık 269.000 kişinin yaşadığı Toledo ülkesinde.
“Bu, ekonomik gücün bir kısmını borcunu affedenlerin ellerine geri veriyor ve istikrar için plan yapmalarına gerçekten yardımcı oluyor” dedi.
Ocak 2022’de Toledo Şehir Meclisi’ne katılan Michele Grim, Cook County’nin inisiyatifinden men edildikten sonra şehrin 180 milyon dolarlık Amerikan kurtarma fonunun bir kısmının tıbbi borç yardımı için kullanılması için baskı yaptı.
Bayan Grim, “Yerel yönetimlerin, hatta belki eyalet hükümetlerinin insanların üzerindeki bu yükü gerçekten hafifletmek için yapabileceği çok basit bir şey var çünkü sistemimizin elden geçirilmesine gerçekten ihtiyacımız var ve bu yıllar alacak” dedi. Kasım ayında Demokratik Cumhuriyetçi milletvekili seçildikten sonra yıl sonunda Meclis’ten ayrılacak olan.
Toledo Şehir Meclisi, borcu ödemek için 800.000 $ tahsis etmek için 9 Kasım’da 7’ye 5 oy verdi. Katkısı Lucas County tarafından karşılandı ve 1,6 milyon dolarlık tıbbi borç tahliyesiyle sonuçlandı. Şehir, ilçe ve RIP Medical Debt şimdi bir anlaşmayı sonuçlandırıyor.
Plana karşı çıkan bir meclis üyesi George Sarantou, karşı oy kullandığını çünkü en büyük finansman önceliğinin şehirdeki itfaiye istasyonlarının ve polis araçlarının iyileştirilmesi de dahil olmak üzere kamu güvenliği olduğunu söyledi. Bay Sarantou, tıbbi borçların hafifletilmesine karşı olmadığını söylerken, Ohio’nun 2022-23 bütçesinin yüzde 1,66’sını oluşturması beklenen kasaba ve köyler için devlet finansmanı konusunda endişeliydi. “Para Ohio’da,” dedi. “Toledo değil.”
Tıbbi borç yardımı popüler gibi görünüyor. Bir Tulchin Research anketi, yanıt verenlerin yüzde 71’inin bunu desteklediğini ortaya çıkardı. Yüzde 50’si öğrenci kredisi borçlarının hafifletilmesini, yüzde 65’i herkes için Medicare’i ve yüzde 68’i Medicaid’in genişletilmesini destekledi. 1.500 kişinin katıldığı ulusal anket, 14-20 Kasım tarihlerinde Toledo’da yapılan oylamadan sonra çevrimiçi olarak gerçekleştirildi ve artı veya eksi yüzde üç puanlık bir örnekleme hata payına sahipti. (Bayan Grim’in kocası seçim ofisinde çalışıyor.)
Bu borç yardımı, eyaletlerin tıbbi borcun nasıl ele alındığını değiştirmesiyle birlikte gelir.
Kasım ayında, New York Valisi Kathy Hochul, sağlık hizmeti sağlayıcılarının tıbbi borçları tahsil etmek için mülk üzerinde haciz kullanmasını veya maaşlarını kaybetmesini yasaklayan yasayı imzaladı. Toledo Şehir Meclisi’nin oylamasından bir gün önce, Arizona seçmenlerinin yüzde 72’si tıbbi borç faiz oranlarını düşürmeyi ve borçlu insanlar için korumaları artırmayı seçti, ancak o zamandan beri bir yargıç tedbirin bir kısmını durdurdu.
Los Angeles, California Üniversitesi’nde ekonomi profesörü olan Wesley Yin, tıbbi borç indiriminin bazı insanlar için “oyun değiştirici” olabileceğini, ancak hükümetlerin yüksek maliyetler ve sınırlı erişim de dahil olmak üzere tıbbi borcun nedenlerine de bakması gerektiğini söyledi. iyi sağlık sigortası.
Profesör Yin, RIP Medical Debt ile işbirliği içinde grubun çalışmalarının insanların geçim kaynaklarını nasıl etkilediğini inceliyor. “Bazı olumlu ekonomik etkilerin olduğuna inanıyorum, ancak bunlar affedilen borcun görünen değerine kıyasla daha sessiz olabilir” dedi.
Atina’daki Ohio Üniversitesi’nde sağlık politikası profesörü olan Daniel Skinner, insanların taşıdığı ortalama tıbbi borç miktarının onbinlerce değil, yüzlerce dolar olduğunu göz önünde bulundurarak, borç indiriminin “düşük asılı meyve” olduğunu söyledi.
Profesör Skinner, “İlaç maliyetlerini kontrol altına almalıyız” dedi. “Ben tamamen Toledo’nun yaptıklarından yanayım, Cook County ve şimdi New Orleans’ın yaptıklarından yanayım, ama nihayetinde birkaç yılda bir geri gelip bunu yapamayız. Bu iyi bir politika değil, verimli değil.”
Borç erteleme savunucuları, daha fazlasının yapılması gerektiği konusunda hemfikir.
RIP Medical Debt icra direktörü Allison Sesso, grubun çalışmalarının önemli bir kısmının sağlık sistemini dönüştürmekle ilgili tartışmaları yönlendirmek olduğunu söyledi.
Son iki yılda RIP Medical Debt, tahsildarlara ulaşmadan önce doğrudan hastanelerden ve sağlık sistemlerinden borç satın almaya daha fazla önem verdi. Bayan Sesso, bunun gruba hastanelerle düşük gelirli hastalar için kendi sağlık sigortası planlarının nasıl çalıştığı hakkında doğrudan konuşma fırsatı verdiğini söyledi. RIP Medical Debt’in borcunu satın aldığı bazı kişilerin bu programlara hak kazanmış olması gerektiğini, ancak kayıtlı olmadıklarını söyledi.
Sesso, “Bu işi her gün yapıyorum ve yaptığımız şeyin gerçekten önemli olduğunu ve yardım ettiğimiz insanlara yardımcı olduğunu ve bu sorunu onlar için çözdüğünü takdir ediyorum” dedi. “Aynı zamanda, bir kurum olarak varlığıma neden ihtiyaç duyulduğunu kendime ve sorgulamadan da edemiyorum.”
New Orleans ve Toledo, Ohio’daki yetkililer, önümüzdeki yıl on binlerce sakinin benzer bir mektup alabilmesi için anlaşmalar yapıyor. 19 Aralık’ta Pittsburgh Şehir Meclisi, tıbbi borç yardımı için 1 milyon doları içerecek bir bütçeyi onayladı.
İlçe kurulları ve belediye meclisleri sağlık hizmetlerinin yüksek maliyetiyle mücadele etmek için yeni bir strateji benimserken, diğer yerel yönetimlerin de muhtemelen onu takip etmesi bekleniyor. Tıbbi borcu hastanelerden, sağlık sistemlerinden ve tahsilat kurumlarından büyük bir indirimle satın alarak ortadan kaldırmayı amaçlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan RIP Medical Debt ile ortaklık kuruyorlar.
Cook County Komiserler Kurulu Başkanı Toni Preckwinkle, “Açıkça bu ülkede ihtiyacımız olan şey evrensel sağlık sigortasıdır” dedi. “Ama biz bir ulus olarak orada değiliz ve bu nedenle yerel yönetim birimlerinden sorumlu olanlarımız, sağlık hizmetlerini halka açık ve erişilebilir kılmak için ne gerekiyorsa yapmalıyız.”
JAMA tıp dergisinde Temmuz 2021’de yayınlanan bir rapora göre, Amerikalıların yaklaşık yüzde 18’inin tahsil için üçüncü bir tarafa devredilen tıbbi borcu var. Bu rakam, kredi kartlarından kaynaklanan tıbbi borcu veya sağlayıcılara borçlu olunan herhangi bir tıbbi faturayı hesaba katmaz. Araştırmalar, tıbbi borcu olan kişilerin ihtiyaç duydukları bakımı arama olasılıklarının daha düşük olduğunu ve tıbbi borcun insanların kredi puanlarını etkileyebileceğini ve iş bulmalarını zorlaştırabileceğini gösteriyor.
Cook County, tıbbi borç yardımı için 12 milyon dolar harcamayı planlıyor ve ilk yararlanıcı grubu için borcu Ocak ayı başına kadar iptal etmeyi planlıyor. Ohio, Lucas County ve en büyük şehri Toledo’da 240 milyon dolara kadar olan tıbbi borç, 1,6 milyon dolarlık bir maliyetle geri ödenebilir. New Orleans, 130 milyon dolarlık tıbbi borcunu ödemek için 1,3 milyon dolar harcamayı planlıyor. Yetkililer, Pittsburgh bütçesindeki 1 milyon doların 115 milyon doları kapatabileceğini söyledi.
Bu girişimlerin tümü, yerel yönetimlere altyapı, kamu hizmetleri ve ekonomik yardım programlarına harcamaları için para sağlayan Başkan Biden’ın trilyon dolarlık Amerikan kurtarma planı tarafından finanse ediliyor. Sağlık politikası uzmanları, tıbbi borç yardımının insanlara anında faydalar sağlamasına rağmen, tıbbi borcun Amerika Birleşik Devletleri dışında neredeyse hiç olmayan temel nedenlerini ele almadığını söylüyor.
RIP Tıbbi Borç yoluyla borç hafifletmeye hak kazanabilmek için, insanların federal yoksulluk sınırının yüzde 400’üne veya dört kişilik bir aile için yaklaşık 111.000 $’a kadar hane gelirine veya yıllık gelirlerinin yüzde 5’ini aşan tıbbi borcuna sahip olması gerekir. İnsanlar borç erteleme başvurusunda bulunamaz ve borçlarını satın alırken vergi ödeyemezler. RIP Medical Debt, kimin hak kazandığını belirlemek için borç portföylerini analiz eder.
United Way of Greater Toledo’nun yönetici direktörü Wendy Pestrue, yoksulluk içinde yaşayan veya barınma, çocuk bakımı, yiyecek, ulaşım veya sağlık hizmetlerini karşılayamayan ailelerin yüzde 43’ü için borç indiriminin ekonomik stres kaynağını ortadan kaldırabileceğini söyledi. yaklaşık 269.000 kişinin yaşadığı Toledo ülkesinde.
“Bu, ekonomik gücün bir kısmını borcunu affedenlerin ellerine geri veriyor ve istikrar için plan yapmalarına gerçekten yardımcı oluyor” dedi.
Ocak 2022’de Toledo Şehir Meclisi’ne katılan Michele Grim, Cook County’nin inisiyatifinden men edildikten sonra şehrin 180 milyon dolarlık Amerikan kurtarma fonunun bir kısmının tıbbi borç yardımı için kullanılması için baskı yaptı.
Bayan Grim, “Yerel yönetimlerin, hatta belki eyalet hükümetlerinin insanların üzerindeki bu yükü gerçekten hafifletmek için yapabileceği çok basit bir şey var çünkü sistemimizin elden geçirilmesine gerçekten ihtiyacımız var ve bu yıllar alacak” dedi. Kasım ayında Demokratik Cumhuriyetçi milletvekili seçildikten sonra yıl sonunda Meclis’ten ayrılacak olan.
Toledo Şehir Meclisi, borcu ödemek için 800.000 $ tahsis etmek için 9 Kasım’da 7’ye 5 oy verdi. Katkısı Lucas County tarafından karşılandı ve 1,6 milyon dolarlık tıbbi borç tahliyesiyle sonuçlandı. Şehir, ilçe ve RIP Medical Debt şimdi bir anlaşmayı sonuçlandırıyor.
Plana karşı çıkan bir meclis üyesi George Sarantou, karşı oy kullandığını çünkü en büyük finansman önceliğinin şehirdeki itfaiye istasyonlarının ve polis araçlarının iyileştirilmesi de dahil olmak üzere kamu güvenliği olduğunu söyledi. Bay Sarantou, tıbbi borçların hafifletilmesine karşı olmadığını söylerken, Ohio’nun 2022-23 bütçesinin yüzde 1,66’sını oluşturması beklenen kasaba ve köyler için devlet finansmanı konusunda endişeliydi. “Para Ohio’da,” dedi. “Toledo değil.”
Tıbbi borç yardımı popüler gibi görünüyor. Bir Tulchin Research anketi, yanıt verenlerin yüzde 71’inin bunu desteklediğini ortaya çıkardı. Yüzde 50’si öğrenci kredisi borçlarının hafifletilmesini, yüzde 65’i herkes için Medicare’i ve yüzde 68’i Medicaid’in genişletilmesini destekledi. 1.500 kişinin katıldığı ulusal anket, 14-20 Kasım tarihlerinde Toledo’da yapılan oylamadan sonra çevrimiçi olarak gerçekleştirildi ve artı veya eksi yüzde üç puanlık bir örnekleme hata payına sahipti. (Bayan Grim’in kocası seçim ofisinde çalışıyor.)
Bu borç yardımı, eyaletlerin tıbbi borcun nasıl ele alındığını değiştirmesiyle birlikte gelir.
Kasım ayında, New York Valisi Kathy Hochul, sağlık hizmeti sağlayıcılarının tıbbi borçları tahsil etmek için mülk üzerinde haciz kullanmasını veya maaşlarını kaybetmesini yasaklayan yasayı imzaladı. Toledo Şehir Meclisi’nin oylamasından bir gün önce, Arizona seçmenlerinin yüzde 72’si tıbbi borç faiz oranlarını düşürmeyi ve borçlu insanlar için korumaları artırmayı seçti, ancak o zamandan beri bir yargıç tedbirin bir kısmını durdurdu.
Los Angeles, California Üniversitesi’nde ekonomi profesörü olan Wesley Yin, tıbbi borç indiriminin bazı insanlar için “oyun değiştirici” olabileceğini, ancak hükümetlerin yüksek maliyetler ve sınırlı erişim de dahil olmak üzere tıbbi borcun nedenlerine de bakması gerektiğini söyledi. iyi sağlık sigortası.
Profesör Yin, RIP Medical Debt ile işbirliği içinde grubun çalışmalarının insanların geçim kaynaklarını nasıl etkilediğini inceliyor. “Bazı olumlu ekonomik etkilerin olduğuna inanıyorum, ancak bunlar affedilen borcun görünen değerine kıyasla daha sessiz olabilir” dedi.
Atina’daki Ohio Üniversitesi’nde sağlık politikası profesörü olan Daniel Skinner, insanların taşıdığı ortalama tıbbi borç miktarının onbinlerce değil, yüzlerce dolar olduğunu göz önünde bulundurarak, borç indiriminin “düşük asılı meyve” olduğunu söyledi.
Profesör Skinner, “İlaç maliyetlerini kontrol altına almalıyız” dedi. “Ben tamamen Toledo’nun yaptıklarından yanayım, Cook County ve şimdi New Orleans’ın yaptıklarından yanayım, ama nihayetinde birkaç yılda bir geri gelip bunu yapamayız. Bu iyi bir politika değil, verimli değil.”
Borç erteleme savunucuları, daha fazlasının yapılması gerektiği konusunda hemfikir.
RIP Medical Debt icra direktörü Allison Sesso, grubun çalışmalarının önemli bir kısmının sağlık sistemini dönüştürmekle ilgili tartışmaları yönlendirmek olduğunu söyledi.
Son iki yılda RIP Medical Debt, tahsildarlara ulaşmadan önce doğrudan hastanelerden ve sağlık sistemlerinden borç satın almaya daha fazla önem verdi. Bayan Sesso, bunun gruba hastanelerle düşük gelirli hastalar için kendi sağlık sigortası planlarının nasıl çalıştığı hakkında doğrudan konuşma fırsatı verdiğini söyledi. RIP Medical Debt’in borcunu satın aldığı bazı kişilerin bu programlara hak kazanmış olması gerektiğini, ancak kayıtlı olmadıklarını söyledi.
Sesso, “Bu işi her gün yapıyorum ve yaptığımız şeyin gerçekten önemli olduğunu ve yardım ettiğimiz insanlara yardımcı olduğunu ve bu sorunu onlar için çözdüğünü takdir ediyorum” dedi. “Aynı zamanda, bir kurum olarak varlığıma neden ihtiyaç duyulduğunu kendime ve sorgulamadan da edemiyorum.”